Dermatološke bolezni danes predstavljajo pomemben odstotek bolezni, s katerimi se vsak dan srečuje vse večje število ljudi. Strelno hitro širjenje bolezni, povezanih s kršitvijo integritete kože in funkcij epitelijskega tkiva, povzroča ne le nenehno naraščajoče število patogenih patogenov v zunanjem okolju, temveč tudi naš način življenja, vsakodnevna rutina in slabe navade, ki so spodbuda za razvoj različnih patologij.
Kaj je gliva in zakaj se pojavlja
Glivične bolezni kože so druge najpogostejše po gnojnih lezijah povrhnjice, ki se imenujejo pioderma. Glivične okužbe imajo specifične patogene - glivične mikroorganizme, ki določajo razvoj glivičnih kožnih lezij samo v patogeni obliki ali stanju.
Ker so glive del našega okolja in običajno na kakršen koli način ne kažejo svoje prisotnosti, so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki dobijo patološko obliko zaradi spremembe okoljskih pogojev za razmnoževanje in v primeru oslabitve imunske obrambe Človeško telo.
Za glive stopal sta značilni dve vrsti bolezni - dermatomikoza, ki neposredno prizadene kožo pete, prstov, metatarzus ali podplat, pa tudi onihomikoza, ki prizadene nohtne gube, nohtne plošče in povrhnjico pod njimi. Povzročitelji onihomikoze lahko povečajo območje okužbe in se razširijo na bližnja pokrovna tkiva.
Glivice kože nog se lahko prenašajo neposredno, na primer pri bosi hoji po tleh, naseljenih z glivičnimi mikroorganizmi, skozi okužene rastline, med tesnim stikom z osebo ali živaljo, bolno z mikozo. Posredna pot okužbe z mikotičnimi boleznimi vključuje razvoj glivične okužbe zaradi uporabe osebnih higienskih pripomočkov osebe, ki trpi za glivicami, prek njenih oblačil in posteljnine ter med uporabo izdelkov za nego pacientov.
Različna stopnja dovzetnosti za povzročitelje mikotičnih bolezni pri vsaki osebi je posledica številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nagnjenost k razvoju nalezljivih bolezni in naravo poteka bolezni.
Za najbolj ranljivo starostno skupino veljajo otroci, mlajši od 10-12 let. Dermatologi najpogosteje diagnosticirajo nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni glivični mikroorganizmi pri otrocih, saj je njihova zunanja koža še vedno dovolj tanka, kar omogoča, da se glivice lažje hranijo s keratinom, specifično kožno beljakovino, ki je sestavni del epitelijskega tkiva.
Pri otrocih so imunski obrambni mehanizmi še vedno v razvojni fazi in niso sposobni zaščititi telesa pred prodiranjem patogene mikroflore, pa tudi oblikovana imunost ga ščiti, zato je otrokovo telo nenehno v nevarnosti okužbe z različnimi boleznimi in patologije.
Športniki spadajo v skupino ljudi, ki so pogosto v pogojih nenehnega razmnoževanja glivic na koži nog. Previjalnice in tuši, ki jih športniki pogosto uporabljajo pred vadbo in po njej, so idealno okolje za intenzivno vitalno aktivnost glivičnih mikroorganizmov, saj so povišana temperatura zraka in povečana koncentracija vlage optimalni pogoji za aktiviranje patogene oblike glivice.
Zato je prekomerno potenje stopal pogosto pred razvojem glivične okužbe na koži nog, kar je lahko posledica nenehnega nošenja neprijetnih tesnih čevljev, ki ne dovoljujejo pretoka zraka. Stalno potenje stopal lahko določimo s posebno sestavo genskega materiala in je lahko tudi eden od zunanjih simptomov bolezni ali patologij, prisotnih v telesu.
Druga spodbuda za razvoj glivične bolezni na koži nog je lahko sprememba običajne sestave izločanja znojnic (vode, sečne kisline, amoniaka, aminokislin in maščobnih kislin) v bolj strupeno za naše telo. in bolj primeren za aktiviranje glive. Posebej ugodne patološke spremembe v sestavi znoja vplivajo na razvoj nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida ali kvasovkam podobne glive.
Motnje v normalnem delovanju živčnega in endokrinega sistema ter prebavil so preobremenjene z zmanjšanjem bazalnega metabolizma v telesu, kar negativno vpliva na delovanje organov drugih sistemov in potek imunskih obrambnih mehanizmov. Ker se oslabljeno telo ne more v celoti odzvati na nenehne napade mikrobov in patogene mikroflore, kar preprečuje njihov prodor v telo, postane človek bolj dovzeten za negativni vpliv okoljskih dejavnikov, zaradi česar je dovzeten za okužbo z bakterijami in glivične okužbe.
Specifično parazitiranje gliv na koži nog in v telesu se kaže v različnih simptomih, odvisno od stopnje bolezni.
Šibka ali izbrisana oblika glivične okužbe je najzgodnejša stopnja razvoja bolezni in je značilna za precej šibko izražene značilne znake. Oseba z izbrisano obliko glivične bolezni pogosto čuti pekoč občutek na območju žarišča okužbe, na površini kože so prisotne majhne razpoke, povrhnjica pa sama postane patološko suha.
Čeprav je začetno fazo razvoja okužbe najbolje zdraviti, če pa prezremo simptome okužbe z glivičnimi mikroorganizmi, se bo bolezen razvila v hujših oblikah, z nenatančnim in neodgovornim zdravljenjem pa se bo bolezen spet vrnila, saj za mikotične bolezni so značilni pogosti recidivi.
Skvamozno-keratotična oblika glivične bolezni se razvije po lažji obliki mikotične okužbe, če bolezen ni bila odstranjena v zgodnji fazi. S ploščato-keratotično stopnjo bolezni glivični mikroorganizmi tvorijo belo prevleko in trdo skorjo na površini kože, območje okužbe se postopoma povečuje in lahko doseže pomembne velikosti, na primer od meddigitalnih gub do metatarzusa.
Intertriginozno obliko glivične bolezni nog dermatologi uvrščajo med hudo stopnjo okužbe. Pri intertriginozni obliki bolezni se v gubah med prsti pojavijo edemi, ki jih spremlja pordelost površinskih plasti kože. Edemi so najpogosteje vlažni, nagnjeni k eroziji. Za okuženo območje kože je značilno znatno luščenje povrhnjice, pojav globokih razpok, ki prispevajo k prodiranju glivičnih celic v telo. Meje parazitizma se širijo, glivice s krvnim tokom pa se širijo na druge organe in sisteme.
Dishidrotična oblika glivične okužbe kože nog je najtežja stopnja v razvoju patologije. Pri dishidrotični obliki bolezni se uporabljajo najbolj agresivne metode zdravljenja, vključno s pulzno terapijo, ki vključuje jemanje udarnih odmerkov močnih zdravil v kratkem času. Zanj je značilna prisotnost mehurčkov s tekočino znotraj celotne površine stopala, ki lahko počijo in na koži tvorijo globoko erozijo, ki jo spremljajo bolečine, močno srbenje in več vnetnih procesov.
Zdravljenje glivičnih okužb nog poteka na tri načine: s pomočjo zunanjega zdravljenja, notranjega zdravljenja in kombinirane terapije.
Zunanji učinek na žarišče okužbe z antimikotičnimi kremami, mazili, geli, laki, praški, toniki in spreji se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, ko parazitiranje glive ni postalo bolj pomembno.
Notranja izpostavljenost patogenim glivičnim mikroorganizmom se izvaja s pomočjo fungicidnih zdravil, ki lahko negativno vplivajo na delovanje drugih organov in sistemov telesa, zato imajo taka zdravila pogosto veliko kontraindikacij. Uporabljajo se v primeru parazitskih gliv v telesu, ki se pojavijo v poznejših fazah razvoja bolezni.
Kombinirana terapija daje najbolj oprijemljiv učinek, vendar bo v začetnih fazah poteka glivične okužbe sredstev za zunanjo uporabo dovolj, saj lahko uporaba antimikotikov v notranjosti povzroči dodatne zaplete in stres na telesu.
Najučinkovitejša zdravila za odpravo blagih oblik mikotičnih bolezni so zdravila na osnovi terbinafina, ki spodbujajo kopičenje skvalena v koži, kar uničuje mehanizem patoloških učinkov glivičnih mikroorganizmov. Terbinafin je snov, ki je vključena v različna protiglivična zdravila, kar ji omogoča odpravljanje glivičnih bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni.
Za sistemsko zdravljenje, ki ga zdravnik predpiše v primeru neučinkovitosti lokalnih zdravil, se uporabljajo zdravila z učinkovinami, kot sta itrakonazol in ketakonazol. Ta način zdravljenja je daljši, odsvetujemo ga nosečnicam in ženskam med dojenjem, otrokom, mlajšim od 3 let, ljudem z boleznimi jeter in okvarjenim delovanjem ledvic.
Da bi preprečili sekundarni razvoj bolezni po ozdravitvi, je treba skrbno skrbeti za razkuževanje higienskih pripomočkov, osebnih stvari in garderobnih predmetov, saj lahko glive v času razmnoževanja puščajo micelij in druge odpadne snovi na stvari okužene osebe.
Za antimikotično zdravljenje čevljev je primeren poseben sprej. Antiseptični pripravek je namenjen odstranjevanju produktov razmnoževanja glivičnih celic iz osebnih stvari osebe, ki trpi za mikozo. Z 0, 1% raztopino je treba čevlje sprati v notranjosti in pustiti čez noč. Spray tudi dobro razkuži čevlje, je hipoalergeno sredstvo, ki ne pušča sledi in vonjav, primeren pa je za čevlje iz katerega koli materiala.
Da bi se učinkovito znebili glivične okužbe in preprečili njen pojav, morate natančno upoštevati vse preventivne ukrepe in spremljati svoje zdravje. Vsako bolezen, vključno z glivično boleznijo, je vedno lažje preprečiti kot zdraviti.